CLY Orthodontics Studio | 齊杏歯顎矯正專科

齊杏骨暴齒列矯正 Discover CLY Elegance｜探索真正 顱顏優雅魅力

 

 

 

   『真正的優雅不ㄧ定是要引人注目，但是ㄧ定要讓人銘刻在心。 
"Elegance doesn't mean to be noticed, but always being remembered. 』" -Dr. CLY


    我們在美中尋找邏輯，創造毫不傭俗、也不矯揉造作的線條與結果，我們專注矯正治療在顏面的改變，這逐漸擴大的過程，它的影響力遠遠超過單單矯正齒列所能帶給您的感官感受。

 

“ We chase logic from the beauty. So, we can create elegant and natural curvature and results of the face and dentition. We focus on the facial changes from the orthodontic treatment alone. It's a process of magnification.  Its effects are far from what the straight dentition can provide."    
 

 

   近年來研究顯示，用隱形牙套移動牙齒的準確率只有50%～73.6%。這意味矯正醫師經由廠商開發出的電腦軟體設計完美的牙齒移動步驟後，臨床上仍會有些牙齒移動是無法完全發生的。例如：有效的牙根移動、旋轉改正、牙冠拉出等等。並非所有矯正案例都能隱形牙套解決！

 

    隱形牙套在先天的設計上，僅包覆到牙冠，較難移動到較長比例的根部，不如固定式矯正器能靠矯正線產生力矩，雖然較美觀，但只適合簡單到中等程度的牙齒凌亂或是有牙縫的不拔牙案例。

    對於需要拔牙的案例、深咬合、牙冠短、多處缺牙、短臉、嚴重小下巴、骨骼偏斜、骨性暴牙、牙齦外露等案例也不適合。 

 

 

   
    藝術的創作是否能用沒有情感的電腦，創造出優雅又符合身體的自然線條嗎？由電腦創造出來的畫作或治療做能被視為藝術品嗎？我最近開始問我自己。

    然而，只要有人願意花大錢買這樣的作品、做這樣的治療，不需要固定式的矯正裝置，花得起這樣的治療，以上的問題還有什麼意義嗎？要是所有藝術家都不再手工？高級訂製服飾都採機器製作？矯正醫師都不再手工了呢？！（驚）

   如果有一天人工智慧達到甚至超過了人類的手工能力水平，那麼，這對於矯正醫師如我，自喻人類藝術家、甚至整個藝術界的存在還有意義嗎？

   我們都知道，電腦早已介入到現代矯正治療中，但電腦就是個工具。在做的僅僅是讓醫師節省時間，快速、精準、省力、藉由高科技，讓病患花更多的金錢在透明牙托、3D模擬、數位科技設備上，但對整個治療時間有縮短嗎？對生物力學的貢獻增加了多少？確實它讓人類不用帶醜醜的固定裝置，但不會痛嗎？移動距離、方式改善了嗎？結果滿意了嗎？超越了我原本的治療等級了嗎？（殿堂級的等級不可能超越）

   不是醫生做的？（好吧我說經過醫師）算得上是治療嗎？算得上是藝術嗎？激動了點事吧？！

 

 

    年紀漸長的我，難免出現些老人思維，我們還是回到上方的側顱x光，可以看出，矯正前，牙齒較為外側，造成鼻與下巴的相對位置較不明顯。然而當前牙後移後，鼻唇角變大了，下唇往下巴的後方移動，讓下巴型態極為優美！而上下唇可以得到協調與放鬆的絕佳位置！

 

    尤其原本即有相對精緻鼻型的患者，常常忽略了門牙的角度與位置可以藉由矯正，讓鼻型可以在前牙後移後，看起來更為明顯。

     經過矯正治療後，可以發現外觀的重要改變與齒槽骨的長度變短。鼻唇角的變大使得鼻型極為自然與立體，下巴因為下顎門牙的後移而使下唇得到可以放鬆使得形態更為美力動人!
    

    下顏面的輪廓，因為牙齒的後移，讓下巴的形體更為獨立，猶如創作藝術般，沒有欲蓋彌彰的低俗感，簡約的線條，讓原本不顯眼的外觀更為高雅。微笑時的空間表情，讓患者增添自信！

 

 

 

我們不希望矯正的目的是為了齒列整齊而已，同樣是矯正治療，但是經過了二年、五年、甚至十年，這樣的排列給了患者什麼樣的表情與意義？我們希望患者是自信的、是感謝的。我們追求細節與無與倫比的自信。這樣的呈現才有可能雋永。』

  "We hope the patients are confident and grateful. We pursue the excellence of details and incomparable confidence . So, it is possible to express timeless."  -Dr. CLY 

告別疫情後，遠地的矯正朋友再度回到台北。也邁向矯正的結束。

     本案例則為幾乎為牙醫師都會希望您可以搭配手術的案例，主因是牙齒位置過於前方及外凸外，上顎骨發育過度，幾乎不可能由單純由齒顎矯正治療改善，而患者因此而從國外飛來！

 

     少數牙醫師會建議利用隱形牙套配合正顎手術，或搭配骨釘，但隱形牙套在先天的設計上，僅包覆到牙冠，較難移動到

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    較長比例的根部，不如固定式矯正器能靠矯正線產生力矩，而能大範圍移動牙齒。隱形牙套雖然較美觀，但比較適合簡單到中等程度的牙齒凌亂或是有牙縫的不拔牙案例。至於像這類需要拔牙的案例短臉、小下巴、骨骼偏斜、骨性暴牙、牙齦外露等案例不適合。矯正時間可能過長、或必須搭配固定矯正裝置，太過複雜的治療容易讓患者失去信心。

 

 

    當上下齒列經由拔牙，而改變前方齒列的位置，尤其是經由較遠距離的移動後，不僅能讓『鼻型』的相對位置較前方而且『下巴』的頂點也會因為下唇的後縮而有較往前的視覺效果。

 

    我想理想的矯正治療更可進一步的改善咬合平面的斜度，讓下顎骨角向前向下旋轉，更理想化。這樣一來，整個輪廓，就會有偏向柔化，精緻化的感受。這是可以經由純粹矯正方法改正的，然而真正的問題仍然在治療前必須經過審慎的評估與診斷，才能達到完美的治療。

 

 

 

 

人人心中都有一座自己嚮往的拉普達 ｜殿堂級的矯正醫師 Dr. 葉金良醫師

 

  我們不希望矯正的目的是為了齒列整齊而已，同樣是矯正治療，但是經過了二年、五年、甚至十年，這樣的排列給了患者什麼樣的表情與意義？我們希望患者是自信的、是感謝的。我們追求細節，就是對追求-美麗臉部自然的尊崇。這樣才有可能雋永。』

 

 

 

    “We don't want the orthodontic treatment is for aligning teeth only. We always think about this way: what would it be after 2 year, 5 year or even 10 year? What would be the role of the treatment result?”
    "We hope the patients are confident and grateful. We pursue the excellence of details, and this is the respect of nature. So, it is possible to become timeless." Dr. CLY

 

 

 

    從牙醫學院畢業後從事矯正工作17年以來，最喜歡的就是見到老朋友了回來看我（自己矯正過的病人）。（當然也發現自己以非當年的那位年輕人😅，這裡也不包含存心來亂的矯正蟑螂😡）

     

    沒多久前，門診出現了位面帶慈祥的爸爸，是張熟面孔。我花了幾秒，想起他是我在三總的病人家屬，女兒給我做矯正的。我開心的問她女兒妳現在幾年級？她說碩二了！（我心想：糟了！不太記得幫她矯正過🤔）那我什麼時候幫妳矯正的？她說：六年級。😱我瞬間不知到該怎麼反應下，只淡淡的說：喔.....那為什麼要再矯正 😮？ 這有時這真的會讓我裝年輕的外表與內心一起破功。

 

    但今天要討論的，是位美女。有趣的是，矯正器拆除ㄧ年後，（我當然記得她）她坐上治療椅不是只讓我檢查維持狀況，她問我：她等了ㄧ年，沒在部落格、臉書、IG等地方看到她自己的分享文。（這下慘了🙃 看我108年有多忙......而且也保證本診所無任何行銷人員幫忙啊........）

   

    我的矯正治療，非常具有標識性。對於齒顎矯正，堅持矯正的不僅只有齒列而已，而是這樣的治療給了患者什麼樣的表情。當每位患者走進我們診所的空間，就會明白我們要治療的，不只是排列牙齒而已。營造出的整體氛圍與顏面感受，是ㄧ般人無法想像的。

   我曾有初診病人（也就是不認識我的病人）跟我說，醫生，其實我只要你幫我把牙齒排好，臉型不重要。事實上她是個厚道，下顎骨較為突出，齒列出現反咬的病人。我回答，那您願意正顎手術把下巴變短嗎？她說，我覺得我還滿好的。😶 我心想，就算不正顎，矯正也應該把臉型美觀改進吧......如果只把上排往外移，不就變成上顎也暴？

 

    牙齒的排列在我們診所是幾乎不用討論的，因為如果來到齊杏，還要醫師保證牙齒要放哪裡？🤔可以顯而易見，第一，病人對醫師是沒有信任感的。也許是水準不夠，只要便宜的那類患者。😝第二，她本身在shopping 醫師，看誰對她好、誰滿她的意、誰符合她

的預算等等。第三，怕我會把她亂做，那幹嘛來找我？

！第四，來敲詐醫師的？聽說最近醫美也出現不少這類患者😱
（萬幸❤️我們診所沒有此類病人，就算出現，也會離開👊🏻請您注意⛔️）

如上圖的排列結果，是每位專科醫師，本來就應該做到的。中線對其，interdigitation 密合。咬合美觀線必須與顏面微笑時搭配，而不是單看齒列有沒有排好。

 

 

 

 

 

 

    在這個混亂的年代，我們國家剛完成總統大選。顯而易見的，沒有人關心台灣的醫療正面臨嚴峻的考驗，諸如健保制度的品質、醫護人員的工作環境、工作時間過長、醫病關係緊張、與醫療的廉價等等。政治人物，仍然把台灣的醫療當作籌碼，但對我們的保護與照顧真的周到了嗎？

    這次的文章，我用了不少不同以往飄逸空靈的優雅文字，取而代之的接地氣，靠北用詞與圖案，希望讀者能博君ㄧ笑。

    齊杏團隊的矯正治療，如藝術創作般，我們竭盡心力、焚膏繼晷只求完美！厲害的醫師同仁，或病人可以看出原本歪斜的臉型竟然因為我們矯正治療，展現出如整形手術般的效果！原本立體的鼻型，在經過我們的精心雕琢之後，猶如藝術品般，展現出格外精緻的高雅氣質！值得ㄧ再品味。這樣的治療，唯有齊杏，也唯有用心、努力、永不放棄改變的強大團隊精神才能完成。

    期望您來到齊杏，探索自己的矯正治療神秘改變！葉醫師衷心期待您的開始！       -Dr. CLY

其實有許多的矯正治療後可以得到的結果, 並非只有牙齒排列整齊而已! 除非您不是一為挑剔的病人, 亦或矯正醫師本身的審美觀念不同.

否則, 頂級的矯正治療享受, 絕非將牙齒排列整齊而已. 牙齒的排列整齊... 應該已經是"最基本的要求了"! 

這位落落大方的女孩 其實正是我們牙醫同仁, 由於她的教育背景, 與生長環境, 造就她一口流利的英文! 而又偏愛美式風格的她, 希望能擁有好萊塢的巨星般立體的五官,和精巧的雙唇皓齒.

但是, 過於突出的上下顎齒槽骨與牙齒, 是她最在乎不滿意的地方.

    自2005回到台灣，因為畢業後隨即受到美國矯正教育的影響，偏愛西方美國歐洲等精緻立體的臉型外觀，如今經過長時間大量治療台灣亞洲咬合後發現『如何得到特別適合我們台灣人臉型的特色』，這是由西方立體輪廓的審美觀念，經過全球文化交流影響，資訊的發達，而發展出獨特的亞洲人美麗臉孔的輪廓觀念。

    在台灣人的臉型中有許多因為『不夠立體或過於突出的上下顎骨』而來尋求矯正治療。然而事實上他們常常遭遇的不是簡單的齒列矯正問題而已，也包含了顎骨或齒槽骨的問題。受到流行文化等韓國影響後，不夠立體或精緻化的臉型並不是一昧地把鼻子或下巴『加高』，因為這樣非但沒有解決過於突出的顎骨和附著於其上的齒列，反而可能產生更為突兀的外觀，而會有說不出哪裡怪，或『不秀氣』感覺。

    Almost 10 years ago, I was trained in the united states right after graduated from dental school, therefore I preferred the more westernized facial profile. However, due to the fast and rapid global information and after treating more patients, I develop myself a more consolidated facial profile concept for the Taiwanese beauties.

    In Taiwan, lots of our patients come to visit us due to their unpleasant facial profile. In fact, they have not only braces problem alone, but also have the skeletal problem, such as over-growth jaws and protrusive alveolar bones.

    Those protrusive facial appearances actually can't be completely resolved by chin augmentation (Genioplasy) or nose augmentation (Rhinoplasty), since the results will be ended up with more protrusive characters on the face, making the appearance look hideous or just not beautiful.

    The protrusive dentition can be treated by extraction and moving the front teeth backward to make the nasal profile look more prominent and the chin button look more forward. All of these will make the profile look more westernized and appropriate in shape. However, before doing this by orthodontically alone, you will need to consult the professional orthodontist, instead of general dentist. The capable orthodontist should provide you the informative data and treatment plan before starting the treatment.

若隱若現？我有暴牙嗎？ LOOMING PROTRUSION

『我們用簡單的牙齒線條，表達複雜的美學想法。這就是為什麼矯正治療中鮮少出現簡單案例，尤其是當病人的審美觀念覺醒的時候，若我們的創作經不起考驗，那將是多大的災難。』 Dr. Chin-Liang Yeh

CATEGORY 1. 直立門牙暴牙

在台灣社會，嘴凸一直是大家的特徵，除非牙齒外飄，否則真的非常少人會承認自己是暴牙的情況。然而由於中西方文化交流的影響，審美觀念讓我們喜歡西方人立體的五官與輪廓，而讓立體五官的訴求美容風潮大起。

在此和各位分享如下圖般，看似幾乎沒有需要矯正的牙齒排列。

矯正中拔除小臼齒後，也幾乎看不出為何需要矯正。我們給它一個『白話』的診斷，『隱性』暴牙。因為病患本身的條件已經很好，牙齒排列也無可挑惕。如果為了較為立體的輪廓，可能就得靠墊下巴或鼻整形了。然而事實上，有可能是『直立的牙齒』造成我們『忽略』了暴牙的存在。

因為沒有外飄的牙齒，極有可能造成矯正的副作用：『牙齒內傾』！所以，臨床上極有可能被告知矯正無效，而需手術！造成病人本身覺得自己突突的但卻無法矯正的窘境。

CATEGORY II.  嚴重骨性暴牙

 我們不希望矯正的目的是為了齒列整齊而已，同樣是矯正治療，但是經過了二年、五年、甚至十年，這樣的排列給了患者什麼樣的表情與意義？我們希望患者是自信的、是感謝的。我們追求細節，就是對追求-美麗臉部自然的尊崇。這樣才有可能雋永。』

    “We don't want the orthodontic treatment is for aligning teeth only. We always think about this way: what would it be after 2 year, 5 year or even 10 year? What would be the role of the treatment result?”

    "We hope the patients are confident and grateful. We pursue the excellence of details, and this is the respect of nature. So, it is possible to become timeless."

    在當代矯正治療的科學準則中，齒列不整齊是很容易被發現基本問題。然而當我們來到追求創造完美的下顏面曲線，並堅持自然的美好時，齊杏的矯正精神因應而生。“ Take the best and make it better. ”

    原本即有相對精緻鼻型的她，雖然咬合排列上稍嫌不夠整齊，但下巴的不足卻是大家一致認為的。矯正後是否能讓五官更細緻些？是否會臉搨？時間是不是很久？這樣主觀的既定印象，很容易讓一般人忽略掉矯正治療的真正價值。

    所以本篇文章，我們會再度探索純粹矯正治療的奧義。

    患者本身已經有好看的中顏面，鼻子並不塌，微外凸的上排與下排齒列，讓上唇無法輕鬆閉起。閉起雙唇時，皺皺的下巴似乎在告訴我太過緊繃的軟組織無法全部包覆齒列，這應該來至於過於外凸的上下排齒列。

   過於擁擠的齒列常常發生在下顎骨發育較不足的案例中，而也會造成排列上的形狀太過於方寬，產生不夠優美的姿態。

    同樣的情形發生在上顎骨，讓患者感覺到的就是不夠完美的笑容，除了太過於向外斜出的門牙，不夠精緻的笑容外，喪失了患者能夠了解的微笑曲線。

    在如此較不勻稱的顏面比例下，小下巴的外觀特徵，當然一點也不意外了。每當我對患者的診斷保持高度的好奇心，並透過溝通了解患者希望能散發出的顏面語言，拔除小臼齒，來重新決定牙齒與鼻型、下巴的相對位置，以詮釋優雅的齒列表情，我想這應該是最理想的矯正治療了。

    從最重要的顏面曲線發想，我們設計最適當的齒列位置，不能讓前牙露得太少，會失去年輕感。必須讓齒列適度後移，讓下唇的位置適度像後，以凸顯下巴線條。經過我們拔除下顎小臼齒，將前牙適度後移，並以大臼齒的移動引領下顎咬合平面的旋轉，讓外觀上更為立體與美感。

    我們針對細節，同樣地，對於每個牙齒的角度，與牙齒之間的密合，力求細節的完美。讓病患知道我們要求的標準，重新定義矯正治療的美學想法與治療工藝。其中所花費的心血與時間可為牙科治療中之最，但也是最能顯現矯正醫師美感於創作的治療。

『我們專注矯正治療在顏面的改變，這是ㄧ種逐漸擴大的過程，它的影響力遠遠勝過整齊齒列所能給得感官感受。』

"We focus on facial changes from the orthodontic treatment. It's a process of magnification. We are afraid of saying that its effects are far from what the straight dentition can provide."    -Dr. CLY

    你/妳如何定義美？是脫俗的氣質？還是雍容華貴的外型？還是ㄧ個人的個性？

    對於骨性暴牙臉型，絕非需要更大的鼻子或更大的下巴，來使顏面更加協調。突兀感，是我們一直避免的。我們一直希望保有簡單優雅的臉部線條，加上整齊的牙齒，讓內心產生健康的好感。所以，矯正過程中，我們大膽地嘗試各種機轉，讓牙齒被矯正到該有的、好看的位置。

    如何定義嚴重型的暴牙？簡單的說，就是與好看的位置之間的距離。

    它必須是數據化的，沒有準確的評估，就不該貿然的拔除牙齒。拔除後的空間是必須被有效利用的，因為這些是需要時間去轉換的。我們沒有手術般的快速，但是少了恢復期的不確定性。

    從下圖X ray 可以清楚發現患者在矯正前，有非常突出的雙顎，與前牙過度的前移。可怕的是，已經有完全無法改變的植體在下顎骨。若要求患者取出植體，那恐怕是天人交戰了。

    矯正前，患者事實上也做足了功課，諮詢了不少術有專攻的專科醫師。然而，由於得不到肯定的答案，最後諮詢的我們。對於暴牙，拔除四顆小臼齒，早已不是最大的疑問，最難的，是哪個醫師可以得到我要的結果？這是患者內心最恐慌的。

    本案例歷經近三年的矯正期，時間雖久，但齒列狀態絕非停滯不動，而是我們為了好看的顏面曲線，不斷改進，讓齒列移動了超乎想像的距離。因為齒列矯正後的位置，對於美觀的感受，這樣的『擴大效應』，絕非當代3D系統，或任何高單價的矯正商品，所能比擬！當臉部放鬆，雙唇肌肉能自動閉合，鼻唇之間的角度放大後，自然形成直挺的鼻型。下顏面的輪廓，因為下排牙齒的後移，讓下巴的形體更為獨立，猶如創作畫作般，沒有混搭錯誤的低俗感，簡約的線條，讓原本就高雅的個性自然顯露無遺。微笑時的空間表情，讓患者彷彿像蛻變般，走出畫作。

『我們不喜歡太過突兀的臉部線條，因為容易讓人覺得是造作的; 我們無法創作臉部藝術，但是好看的矯正效果是經過適當轉換的，這包含保有原來每個人特有的特徵，利用牙齒的相對位置與關係，賦予臉部獨特優雅的表情。』

    每天忙忙碌碌的現代都市生活，是否我們曾經停下腳步想想：美好的生活應該是什麼？我想它應該是一種感受、更是ㄧ種美麗的想像！

    我們是否在意某些生活的細節，讓自己有更乾淨和更簡單的生活環境，抑或注意到外觀臉部的一些不滿意，讓自己更有自信面對工作與朋友。而非把這些『不太滿意的感受』留給了明天。最後歸咎於時間不夠，或自己沒有足夠的能力去擁有。

    齒顎矯正治療一直都是超乎個人想像效果的『牙科』治療，因為可以修飾臉型、優秀的矯正治療效果能夠將一般人嚮往的美麗具體實現。此外，更可以有助於口腔整體的衛生保持，好刷牙而不致容易蛀牙或產生牙周發炎，更讓其他的牙科治療諸如補牙、牙橋、牙套與所費不貲的人工植牙能有最理想的位置與結果！本文即是要分享矯正前後，因為透過每個月一次再一次的修飾與調整，默默地朝向治療目標邁進，我和病人之間發現了這樣的美麗境界。

    What does the beautiful life look like? It should be a feeling and even so call an imagination.  We all desire a purer life and simpler environment. The same thing happens to the perspective of our appearance. The orthodontic treatment is the most worthy treatment in the field of dentistry, because it can make our facial profile prettier. Moreover, it helps the maintenance of the oral health.  This will make the caries rate or the coincidence of periodontal disease less. 

    很多患者來診所初步諮詢前，是對我們的矯正哲學，完全沒有概念的。能了解與在意的，多半還是停留在牙齒是否能排列整齊，需不需要拔牙，費用能不能低ㄧ些，治療時間能不能短，初步估計要多久等等。

    然而，如果有了解我們一件件矯正案例的成功之道，就不難發現，堅持好的治療效果----以臉型笑容為中心而製訂的個人治療計畫是成功的第一關鍵。這裏包含了極為嚴格的治療計畫擬定、費時的思考與病患之間的討論、最後才開始治療。絕非以『治療計畫』決定了『診斷』，因為這樣是逆向的。不但治療後，問題並沒有解決，還需要再次治療。對矯正醫師的信心也全沒了，還需要再次花上費用。

    Lots of people do not really understand their  orthodontic problem before they come to our clinic. That's because their dental experience remains with the treatment time, extraction or not and the cost.

    However, after seeing our treatment process and understand our treatment effects, it's not difficult to know that the best treatment result is after well diagnosed and perfectly designed treatment options. This includes extremely strict treatment planning and thinking, discussion between the patients and the orthodontist. We'll never start with the treatment planning and then know what the diagnosis is, because it's wrong and will make the patient to spend more time and money.   

    這位患者是也算是半個藝術家，對生活的感受肯定和一般人是不同的。然而過於外凸的臉型雙唇，是否讓原本秀氣的她喪失了優雅與氣質？矯正治療過程拔除了四顆小臼齒，並以迷你骨釘為錨定作用，讓嘴型於休息時可以完全閉上，前牙後移後的位置，也讓下顎骨更顯立體。ㄧ個好的矯正作品會讓患者與醫師難以忘懷，這是矯正醫師的原動力，追求美的過程絕非容易之事，但這樣好的結果證明『矯正治療』確實是部分得以實現美好生活的要件之一！

    This case is treated by extraction of four bicuspids and retraction of the anterior teeth by using the miniscrews as anchorage. A good work makes the patient and doctor unforgettable-how happy the change was going to be.  This indeed is one of the best part of achievement of beautiful life.  

    這是一位極難的雙顎前凸、開咬、骨性暴牙、咬合平面太傾斜，幾乎無法單靠矯正的案例。在後牙區，有了金屬與陶瓷假牙，但是因為『咬合』，讓牙齒都做的非常短小，幾乎不可能放上矯正裝置（尤其是右下方的後牙區）。這當然會是矯正醫師完全無法發揮的案例！

    This article shares the almost impossible orthodontic treatment alone case. She is a bimaxillary protrusion with open bite and steep FMA patient. As you can see the crown length in the posterior teeth is so short due to the occlusion. We almost can't find the space for the placement of the brackets. So, it's impossible for orthodontist to treat!

    當病患選擇相信診斷與以非手術為前提的最佳治療計畫下，我們開始了辛苦又充滿挑戰的治療，矯正時間1年半後，置放四隻骨釘，拔除四顆小臼齒，目前拔牙空間已經關閉。就顏面上已經改善許多，然而我們並沒有認定已經結束。

    However, she is very cooperative and trust what I said for the diagnosis and treatment plan without surgery. Then we started the long journey. The treatment plan included extraction of the premolars with 4 miniscrews for the anchorage.  The treatment time is 1 and half year so far. The extraction space is almost closed. However, we haven't said it's finished.

    完美了嗎？ No

    未來的時間與矯正重點，將是繼續將齒列後移，讓下巴的型態更為立體，鼻唇角更為明顯。在沒有手術輔助之下，盡量做到迷人的線條、精準的比例，這一直都是追求美的目標。

如蕭伯納 (George Bernard Shaw)所說：如果這世界完好，一點問題都沒有，我們不就無事可做了。 If there was nothing wrong in the world, there wouldn't be anything for us to do.

     Is is perfect? No

    The future treatment will focus on the whole dentition distillation to make the chin and nose more prominent. We want to have more amazing curvature between the lips, nose and chin. We want to have more proper proportion without the help of surgery. As Bernard Shaw says: if there was nothing wrong in the world, there wouldn't be anything for us to do. 

暴牙矯正一直是日常矯正門診中常見的病例，然而遇到骨性暴牙伴隨牙周病的成人，矯正治療似乎變成天方夜譚。

    有如ㄧ場比賽般，開始前必須有旺盛的企圖心與決心，即便輸了，也能告訴對方，我期待下ㄧ次的遭遇。這種無與倫比的決心與勇氣，必然會為比賽帶來勝利，而非陪賽而已。

    矯正治療更需要患者的信任、配合與樂觀，讓目的地變得清晰，而非左右搖擺，一下要拔牙還是不拔牙？是不是可以靠隱適美？是不是可以不手術？是不是可以不要骨釘等等。事實上，『診斷』與『準確的計劃』正是矯正醫師的決心與信心來源。

    Bimaxillary protrusion is very common problem in our daily clinic. However, when it comes with the periodontal disease, the orthodontic treatment become almost impossible.

    I would say this kind of orthodontic treatment is almost like a game. We need plenty of ambition to win the game. Even lose the game, we will let the enemy understand we would like to compete again.

    Orthodontic treatment needs patient's trust, cooperation and optimism. It's not about extraction or not, surgery or not, or can it be done by invisialign? Can we don without miniscrews?

    Diagnosis and treatment planning still are the most important decision before it starts.

     本案例耗時三年，拔除了四顆小臼齒，患者本身原來有較強大的咀嚼肌，也因為矯正治療的長期影響，因為施力降低，有了類似肉毒桿菌的瘦臉效果。

     她和我之間的長期信任與合作，也產生了良好的情誼！徵求她同意後，也非常開心的與讀者分享！期望大家能對矯正治療的高水準表現予以肯定。

    This case takes us 3 years of treatment. She was taken out 4 bicuspids. She also had so call BTX effect, which is due to the prolong treatment of lacking bite forces. And we become very good friend. I'm so happy when she got the braces off!!!

    New Horizon of Orthodontic Treatment 顏面美觀矯正治療

    近來矯正治療已經進入以顏面美觀為考量的新境界，病患要求比以往更高的標準，一般將牙齒排整齊的矯正治療已經流於俗套，亦即與病人本身不再只要求排列牙齒。高度經濟發展的結果，與資訊傳播的速度，讓社經地位較高的患者自然要求高標準的矯正治療，我想，這世界引領的新趨勢，絕非只在台灣！這應該也是對從事矯正治療的牙醫師應該要有的認知，亦即必須時時求新，自我要求更高，才能完成更好，更完美的案例。

    本文的患者是為單純開朗的小男生，是由爸爸帶來找我尋求矯正治療的，過於外暴的門牙讓上唇外翹，更讓鼻型顯得朝天。對於生長發育中的孩子，我更希望能因為矯正，而讓臉型趨於理想，所以ㄧ開始經過診斷，與收集資料後，提供他們拔牙的矯正治療，而爸爸也非常信任我地接受治療，完全沒有比較其他醫師！

    患者其間經過大學聯考、戀愛，更讓身為他矯正醫師的我，了解他的個性，並鼓勵他能夠接受矯正治療的完美度，並讓自己的生活更趨理想！非常感謝他願意與大家分享成果！

  New Horizon of Orthodontic Treatment 顏面美觀矯正治療

    近來矯正治療已經進入以顏面美觀為考量的新境界，病患要求比以往更高的標準，一般將牙齒排整齊的矯正治療已經流於俗套，亦即與病人本身不再只要求排列牙齒。高度經濟發展的結果，與資訊傳播的速度，讓社經地位較高的患者自然要求高標準的矯正治療，我想，這世界引領的新趨勢，絕非只在台灣！這應該也是對從事矯正治療的牙醫師應該要有的認知，亦即必須時時求新，自我要求更高，才能完成更好，更完美的案例。

    本文的患者是為單純開朗的小男生，是由爸爸帶來找我尋求矯正治療的，過於外暴的門牙讓上唇外翹，更讓鼻型顯得朝天。對於生長發育中的孩子，我更希望能因為矯正，而讓臉型趨於理想，所以ㄧ開始經過診斷，與收集資料後，提供他們拔牙的矯正治療，而爸爸也非常信任我地接受治療，完全沒有比較其他醫師！

    患者其間經過大學聯考、戀愛，更讓身為他矯正醫師的我，了解他的個性，並鼓勵他能夠接受矯正治療的完美度，並讓自己的生活更趨理想！非常感謝他願意與大家分享成果！

骨性暴牙一直是亞洲人，如我們台灣人，常見的不美觀的地方。而台灣醫美的風行，如今已經到逛街、招牌、公車、雜誌、網路媒體，等等處處可見的地步。然而，在許多期望由小到微整，大到手術的病患群中不難發現，其實暴牙，尤其是直立的前牙，讓許多患者本身，甚至醫師本身忽略掉病人本身是有骨性暴牙的問題，所以我想，給它亦個特別的名字，稱它為隱性的暴牙 - Hidden Protrusion。

這樣的外觀，即便發現該患者本身已經很漂亮，或找不出需要矯正的原因，周遭朋友親人會說，妳牙齒整齊，幹嘛矯正？然而當您們發現下方的X ray 前後比較，卻發現有大大不同！

我將原本太過直立的門牙，回復到正常的角度，再將其平移往後移動，如此一來可以發現較為放鬆的唇形與協調的下巴形狀。

其實，這並非容易的治療過程。因為這就是許多網友討論的『矯正後牙齒內傾』！一般牙醫師，如果沒有受過專業訓練，非常容易讓原本直立的暴牙，因為往後移動而倒下！而倒下後就更難站起來了。希望這點能讓大多數的患者了解，而不會誤入陷阱。

當直立型卻外突的暴牙往後至適當的鼻唇之間與下巴的關係後，產生的結果是令人驚奇，而滿意的！

青少年矯正｜Orthodontic Treatment for Young Ages

還尚未成年的孩子，對於自己的外觀不如成年人來得高，所以容易忽略牙齒美觀與笑容對同學和社交的影響。此時除了牙齒排列外，更要著重於未來長大後，顏面對稱性，柔和與符合氣質如明星般的標準。 

此位患者的媽媽有著非常高標準的口腔要求！所以與葉醫師有非常好的搭配默契，使得孩子的矯正時間以移動範圍來說，較其他案例更早完成，（雖然矯正永遠不嫌快），謝謝媽媽與患者的分享！還有爸爸**的支助！