目前分類:二度再次矯正 (10)

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 矯正不滿意常常是矯正醫師非常頭痛的問題,然而相信承受這些壓力與身心煎熬的更重的可能是病患本身。要如何避免這類的情形發生?其實一開始與醫師之間的諮詢溝通時就要有警覺,是否矯正醫師本身是『中華民國齒顎矯正學會』的專科醫師?是否充分了解該醫師的治療案例與結果?並有完善的溝通?矯正醫師是否有完整解釋咬合與顏面可能發生的情形,好的與不好的,而非只強調矯正商品的優點等等。 矯正發生內傾仍然出現在許多拔牙的案例之中,牙齒必須回復到正常角度,再將上顎牙齒後移或移動至理想的位置,笑容才能重建。
 
 
 
矯正後牙齒內傾?齒顎矯正專科挽救副作用

 

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矯正後牙齒內傾?齒顎矯正專科挽救副作用
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『我們用簡單的牙齒線條,表達複雜的美學想法。這就是為什麼矯正治療中鮮少出現簡單案例,尤其是當病人的審美觀念覺醒的時候,若我們的創作經不起考驗,那將是多大的災難。』 Dr. CL Yeh

 

 

    矯正不滿意常常是矯正醫師非常頭痛的問題,然而相信承受這些壓力與身心煎熬的更重的可能是病患本身。要如何避免這類的情形發生?其實一開始與醫師之間的諮詢溝通時就要有警覺,是否矯正醫師本身是『中華民國齒顎矯正學會』的專科醫師?是否充分了解該醫師的治療案例與結果?並有完善的溝通?矯正醫師是否有完整解釋咬合與顏面可能發生的情形,好的與不好的,而非只強調矯正商品的優點等等。

 

    矯正發生內傾仍然出現在許多拔牙的案例之中,牙齒必須回復到正常角度,再將上顎牙齒後移或移動至理想的位置,笑容才能重建。

 

    本文下方的案例是經過矯正之後,發現自己的前牙變得『太直』,並且在不笑的時候有『苦瓜臉』的感覺。而大笑時,卻又『露牙齦』!

 

     事實上,就診斷來說,是由於矯正後上顎前牙的位置太過往下,前牙的角度太過朝內旋轉(矯正醫師稱為 loss torque control,翻譯喪失扭矩)。我們矯正的解決方案是將前牙反向轉回以外,更需要將整個齒列後移,才能彌補掉前牙外翻一些些後,所回復的暴牙。(暴牙事實上沒被解決,因為上一次的矯正是把牙冠後移,而非牙根!)

 

 

 

 

牙齒內傾!矯正後發生內傾!怎麼辦?

 

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   『我們用簡單的牙齒線條,表達複雜的美學想法。這就是為什麼矯正治療中鮮少出現簡單案例,尤其是當病人的審美觀念覺醒的時候,若我們的創作經不起考驗,那將是多大的災難。』 Dr. CL Yeh

 
 
    矯正不滿意常常是矯正醫師非常頭痛的問題,然而相信承受這些壓力與身心煎熬的更重的可能是病患本身。要如何避免這類的情形發生?其實一開始與醫師之間的諮詢溝通時就要有警覺,是否矯正醫師本身是『中華民國齒顎矯正學會』的專科醫師?是否充分了解該醫師的治療案例與結果?並有完善的溝通?矯正醫師是否有完整解釋咬合與顏面可能發生的情形,好的與不好的,而非只強調矯正商品的優點等等。
 
 
 
牙齒內傾!矯正後發生內傾!怎麼辦?

 

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    矯正發生內傾仍然出現在許多拔牙的案例之中,牙齒必須回復到正常角度,再將上顎牙齒後移或移動至理想的位置,笑容才能重建。
 
    本文下方的案例是經過矯正之後,發現自己的前牙變得『太直』,並且在不笑的時候有『苦瓜臉』的感覺。而大笑時,卻又『露牙齦』!
 
     事實上,就診斷來說,是由於矯正後上顎前牙的位置太過往下,前牙的角度太過朝內旋轉(矯正醫師稱為 loss torque control,翻譯喪失扭矩)。我們矯正的解決方案是將前牙反向轉回以外,更需要將整個齒列後移,才能彌補掉前牙外翻一些些後,所回復的暴牙。(暴牙事實上沒被解決,因為上一次的矯正是把牙冠後移,而非牙根!)

 

 

 

 

 

 

 

 

    以下案例其實已經拔除過四顆小臼齒,來解決暴牙。說到這裡,有許多病患問我,從前他們為了矯正治療做了很多功課,所以堅持告訴醫師她要拔牙治療,也不要做完臉型還突突ㄉ的。那為什麼我做完的臉型比較漂亮?我還真的不好意思回答,同樣的菜色食材,同樣的鍋具,每位廚師料理出來的確實會不一樣。

 

    其實矯正治療中,並沒有簡單的案例,因為每位矯正案例都有其特殊性,都要注意牽一髮動全身的道理,所以我對所有的病患在諮詢前,都一定告訴他們,我們必定要經過充分的討論,用數據和科學來說話,我無法只憑經驗和想像來知道矯正時間,矯正費用,和矯正結果。

 

    

 

 

 

牙齒內傾!矯正後發生內傾!怎麼辦?

 

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 『我們在美中尋找邏輯,創造毫不傭俗、也不矯揉造作的線條與結果,我們專注矯正治療在顏面的改變,這逐漸擴大的過程,它的影響力遠遠超過單單矯正齒列所能帶給您的感官感受。』


 

“ We chase logic from the beauty. So, we can create elegant and natural curvature and results of the face and dentition. We focus on the facial changes from the orthodontic treatment alone. It's a process of magnification.  Its effects are far from what the straight dentition can provide."    -Dr. CLY 
                                                                                                                                                   |葉金良醫師 DDS, MS 親撰|
 
 
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    矯正拔牙後臉型仍突出,或拔牙後後退空間不夠!矯正後不滿意常常是病人非常頭痛的問題,當時間、疼痛與金錢的付出後,更不相信自己當初選擇了這樣的治療和治療提供者。然而,更讓人難以接受的,是假如伴隨了矯正的併發症,如牙齒內傾、笑容不對、牙周病、蛀牙、臉型更差等,真的會讓人後悔莫及。
 
    矯正發生門牙過於直立依然出現在許多拔牙的案例之中,牙齒必須回復到正常角度,再將上顎牙齒後移或移動至理想的位置,笑容才能重建。
 
    本文案例其經過矯正後,仍然認為自己的前牙是暴的,不滿意笑容,在不笑的時候有『苦瓜臉』的感覺。而大笑時,卻又『露牙齦』!絕不是認為咬合有問題而已。
 
     就診斷上來說,產生的原因是由於矯正後上顎前牙的位置向下如鐘擺般往下旋轉,矯正醫師稱為 loss torque control(喪失扭矩控制)。而前牙回復角度後,更發現後退距離不夠。
 
    我們矯正的解決方案是將前牙反向轉回以外,更需要將整個齒列後移,利用智齒空間,才能彌補掉前牙外翻一些些後,所需的空間。
 
 
   
牙齒內傾!矯正後發生內傾!怎麼辦?
 
 
 
 
 
牙齒內傾!矯正後發生內傾!怎麼辦?
 
 

 

牙齒內傾!矯正後發生內傾!怎麼辦?
 
二次矯正後,明顯的鼻型與下巴,重新展露,讓病患更有自信。
 
 

 

牙齒內傾!矯正後發生內傾!怎麼辦?
 
 
 
 
 
 
 
 

 

牙齒內傾!矯正後發生內傾!怎麼辦?
 
原本上顎第三大臼齒殘留空間,被我們完全利用關閉,用來改善唇型。
 

 

牙齒內傾!矯正後發生內傾!怎麼辦?
原本過於向內的犬齒,與門牙角度,在二次矯正後重新恢復。
 
 
    『前牙牙冠的往外旋轉,產生了牙根往內移動,牙齒的適度後移,掩飾了原本沒有精神的表情。藉由智齒空間的大範圍移動,雙唇改變了鼻與下巴的距離,讓臉部表情更顯氣質。』
 
"Anterior crown labial rotation makes the roots more lingual, which creates the natural look of the face. The space of wisdom teeth is closed by the distal movement of all dentition, which make the face with deposition."
 
 
    其實矯正治療中,並沒有簡單的案例,因為每位矯正案例都有其特殊性,都要注意牽一髮動全身的道理,所以我對所有的病患在諮詢前,都一定告訴他們,我們必定要經過充分的討論,用數據和科學來訴說完美的矯正解決方案,我們無法只憑經驗和想像來知道矯正時間、矯正費用和矯正結果。
 
 
牙齒內傾!矯正後發生內傾!怎麼辦?

 

牙齒內傾!矯正後發生內傾!怎麼辦?

 

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推薦文!

 

    信任關係是矯正當中最重要的一環,矯正牙齒是一條長期且須要不斷溝通的歷程,因此選擇一位兼具技術與善於傾聽病人需求的矯正醫師,是相當重要的。而我很慶幸選擇了葉金良醫師。這個決定讓我矯正的過程相當順利且非常安心。

 

    剛開始決定要矯正的時後,內心相當忐忑,因為看過網路上有非常多人都說若不透過正顎手術,則無法有顯著的效果。但我並不想透過大規模的手術解決我的問題。而在這樣焦慮的心情下,一開始選擇了一間位於板橋的牙醫診所諮詢,沒想到,這是噩夢的開始。諮詢本身的費用就相當高,且諮詢過程,醫生不斷強調只有手術能解決,單純的矯正治療不會有效果。甚至為了要說服我接受手術,不斷挑剔各種問題。對於本身已經不太有自信的病人,著實是一大打擊。

 

 

 效率與細膩-我的完美矯正 (齊杏齒顎矯正專科)  

 

效率與細膩-我的完美矯正 (齊杏齒顎矯正專科)

 

 

所幸,在做最後決定之前,在網路上搜尋到葉金良醫師的專頁,發現許多跟我有類似問題的病患,在沒有手術的前提下,都因葉醫師良好的矯正技術,有非常顯著的結果。當下,我就決定再試一次,寄信給醫生後,很快得到回覆,也立即幫我安排諮詢。這次諮詢過程大大提升了我對矯正的信心!葉醫師對於每個想要矯正的病人,都會在拍完相關資料片後,製作一份相當精密的模擬圖,讓病人可以預先知道矯正後大致的樣貌,並訂出矯正大致須要的時間。諮詢過程中,葉醫生知道我不想要手術後,便以純矯正為基準出發,告訴我他能幫助我的部分,以及他認為我的案例在純矯正之下,可以有大幅的改善。

 

    小時候,也做過矯正,但後來因為智齒位置移動而移位,在小時候的記憶裡,矯正過程是相當痛苦的。不單是吃東西不便,矯正器刮傷嘴更是家常便飯。然而葉醫師的矯正療程讓我改觀,在裝戴矯正器時,葉醫師會體諒病人,不會上下排牙齒、骨釘同時固定,而是會分次執行,盡可能降低病人的不適。且因為葉醫師用心挑選、準備矯正器,故佩戴上除了初期的不適外,不會有過去惱人的不適感。很神奇的是,牙齒在這樣無痛的過程中,就會乖乖移到葉醫師設定的位置。原本以為要一年以上才會有效果,沒想到不到一年,下排牙齒就退到預期位置。也因為矯正過程相當有效率,葉醫生有充分的時間讓矯正做到完美,每個細節都會顧到。在最後的階段,葉醫師也會不厭其煩的幫病人照X光、外觀照,確認每個位置,以及和病人確認是否都滿意。

 

 

    在矯正將近一年半的時間中,我幾乎都不需要太擔心我的矯正狀況,也因為葉醫師對於矯正有高標準的設定,故而我也不須一直操心有沒有什麼部分還不夠完美。因為碰到葉醫生,讓我堅信選擇一位對的矯正醫生有多麼的重要!好的醫病關係,可以讓療程事半功倍!矯正的費用不低,但絕對不能為了追求便宜而冒然選擇,非但不能有良好的矯正效果,也會讓自己對矯正失去信心。葉金良醫生不單單只是矯正技術精湛,更重要的是他願意把齒顎矯正當做志業,以幫助病人達到完美外觀為己任。因此,任何想要做矯正的人,我認為葉醫師都是首選。選擇葉醫師的矯正治療,能夠體驗到的不只是矯正的快速,更能體驗到細膩、完美的矯正過程!

 

 

 

 

 

效率與細膩-我的完美矯正 (齊杏齒顎矯正專科)效率與細膩-我的完美矯正 (齊杏齒顎矯正專科)

 

 

 

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骨暴齒列矯正 Discover CLY Elegance|探索真正 顱顏優雅魅力

 
 
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   『真正的優雅不ㄧ定是要引人注目,但是ㄧ定要讓人銘刻在心。 
"Elegance doesn't mean to be noticed, but always being remembered. 』" -Dr. CLY


    我們在美中尋找邏輯,創造毫不傭俗、也不矯揉造作的線條與結果,我們專注矯正治療在顏面的改變,這逐漸擴大的過程,它的影響力遠遠超過單單矯正齒列所能帶給您的感官感受。
 
“ We chase logic from the beauty. So, we can create elegant and natural curvature and results of the face and dentition. We focus on the facial changes from the orthodontic treatment alone. It's a process of magnification.  Its effects are far from what the straight dentition can provide."    
 
 
   近年來研究顯示,用隱形牙套移動牙齒的準確率只有50%~73.6%。這意味矯正醫師經由廠商開發出的電腦軟體設計完美的牙齒移動步驟後,臨床上仍會有些牙齒移動是無法完全發生的。例如:有效的牙根移動、旋轉改正、牙冠拉出等等。並非所有矯正案例都能隱形牙套解決!
 
    隱形牙套在先天的設計上,僅包覆到牙冠,較難移動到較長比例的根部,不如固定式矯正器能靠矯正線產生力矩,雖然較美觀,但只適合簡單到中等程度的牙齒凌亂或是有牙縫的不拔牙案例

    對於需要拔牙的案例、深咬合、牙冠短、多處缺牙、短臉、嚴重小下巴、骨骼偏斜、骨性暴牙、牙齦外露等案例也不適合。 

 
效率與細膩-我的完美矯正 (齊杏齒顎矯正專科)
 
   
    藝術的創作是否能用沒有情感的電腦,創造出優雅又符合身體的自然線條嗎?由電腦創造出來的畫作或治療做能被視為藝術品嗎?我最近開始問我自己。

    然而,只要有人願意花大錢買這樣的作品、做這樣的治療,不需要固定式的矯正裝置,花得起這樣的治療,以上的問題還有什麼意義嗎?要是所有藝術家都不再手工?高級訂製服飾都採機器製作?矯正醫師都不再手工了呢?!(驚)

   如果有一天人工智慧達到甚至超過了人類的手工能力水平,那麼,這對於矯正醫師如我,自喻人類藝術家、甚至整個藝術界的存在還有意義嗎?

   我們都知道,電腦早已介入到現代矯正治療中,但電腦就是個工具。在做的僅僅是讓醫師節省時間,快速、精準、省力、藉由高科技,讓病患花更多的金錢在透明牙托、3D模擬、數位科技設備上,但對整個治療時間有縮短嗎?對生物力學的貢獻增加了多少?確實它讓人類不用帶醜醜的固定裝置,但不會痛嗎?移動距離、方式改善了嗎?結果滿意了嗎?超越了我原本的治療等級了嗎?(殿堂級的等級不可能超越)

   不是醫生做的?(好吧我說經過醫師)算得上是治療嗎?算得上是藝術嗎?激動了點事吧?!
 
 
效率與細膩-我的完美矯正 (齊杏齒顎矯正專科)


    年紀漸長的我,難免出現些老人思維,我們還是回到上方的側顱x光,可以看出,矯正前,牙齒較為外側,造成鼻與下巴的相對位置較不明顯。然而當前牙後移後,鼻唇角變大了,下唇往下巴的後方移動,讓下巴型態極為優美!而上下唇可以得到協調與放鬆的絕佳位置!

 
    尤其原本即有相對精緻鼻型的患者,常常忽略了門牙的角度與位置可以藉由矯正,讓鼻型可以在前牙後移後,看起來更為明顯。

     經過矯正治療後,可以發現外觀的重要改變與齒槽骨的長度變短。鼻唇角的變大使得鼻型極為自然與立體,下巴因為下顎門牙的後移而使下唇得到可以放鬆使得形態更為美力動人!
    
    下顏面的輪廓,因為牙齒的後移,讓下巴的形體更為獨立,猶如創作藝術般,沒有欲蓋彌彰的低俗感,簡約的線條,讓原本不顯眼的外觀更為高雅。微笑時的空間表情,讓患者增添自信!
效率與細膩-我的完美矯正 (齊杏齒顎矯正專科)
 
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 “Exceptional Orthodontic Results”  齊杏齒顎矯正專科

    Making the perfect smile and facial profile requires rewriting the knowledge of braces. Dr. Yeh consistently strive to push the limit of himself of what is technically possible. The results are magnificent with flawless occlusion and even better looking faces. 

 

『我們在美中尋找邏輯,創造毫不傭俗、也不矯揉造作的線條與結果,我們專注矯正治療在顏面的改變,這逐漸擴大的過程,它的影響力遠遠超過單單矯正齒列所能帶給您的感官感受。』

 
“  We chase logic from the beauty. So, we can create elegant and natural curvature and results of the face and dentition. We focus on the facial changes from the orthodontic treatment alone. It's a process of magnification.  Its effects are far from what the straight dentition can provide."    -Dr. CLY
 

 

效率與細膩-我的完美矯正 (齊杏齒顎矯正專科)
 
 
 
    ㄧ張簡單的側臉線條,訴說了追求美麗的決心。當我完成這樣的矯正案例時,想跟大家分享的是非手術解決極度外凸的案例。
 
 
 
 
效率與細膩-我的完美矯正 (齊杏齒顎矯正專科)
 
 
效率與細膩-我的完美矯正 (齊杏齒顎矯正專科)
 

   看似非開刀不可的齒列,藉由上顎前牙的大範圍移動,牙根及其周圍結構也因此像後上方移動,這樣的改變除了讓人中的角度更為自然外,下顎也因此可以向上方旋轉。下巴的線條秉持著創作畫作般的要求的優雅線條,因為齒列最後的適當位置,增添驚艷迷人的臉部自然線條。
 
效率與細膩-我的完美矯正 (齊杏齒顎矯正專科)
 
 
效率與細膩-我的完美矯正 (齊杏齒顎矯正專科)
 
 
 
 
效率與細膩-我的完美矯正 (齊杏齒顎矯正專科)
 
 
 『我們在美中尋找邏輯,創造毫不傭俗、也不矯揉造作的線條與結果,我們專注矯正治療在顏面的改變,這逐漸擴大的過程,它的影響力遠遠超過單單矯正齒列所能帶給您的感官感受。』

“ We chase logic from the beauty. So, we can create elegant and natural curvature and results of the face and dentition. We focus on the facial changes from the orthodontic treatment alone. It's a process of magnification.  Its effects are far from what the straight dentition can provide."    -Dr. CLY  
 
葉金良醫師 DDS, MS 親撰

 

 

 

效率與細膩-我的完美矯正 (齊杏齒顎矯正專科)
 
效率與細膩-我的完美矯正 (齊杏齒顎矯正專科)
 
 

 

    臨床上矯正過的病患常常問我,二次矯正改變的幅度大嗎?我的答案是大。矯正拔牙後臉型仍突出,是因為拔牙後後退的空間不夠!然而,第一次矯正如果沒有徹底解決咬合平面、微笑曲線、露牙齦、骨暴、下巴形狀等等問題,ㄧ但看懂了。還是會希望二次矯正的醫師能解決。假如矯正的過程又因口腔清潔不佳,產生了如牙周病、蛀牙等,真的會讓人後悔莫及。
 
    矯正後不滿意常常是病人非常頭痛的問題,當時間、疼痛與金錢的付出後,更不相信自己當初選擇了這樣的治療和治療提供者。
 
    本文案例其經過矯正後,仍然認為自己的前牙是暴的,不滿意笑容,不滿意下巴。我們矯正的解決方案是將前牙向上向後適當移動外,更需要將整個齒列後移,旋轉整個咬合平面,讓下唇能順利回彈,讓下顎曲線能適當延伸,產生更加柔順的鵝蛋臉效果。
 

 

效率與細膩-我的完美矯正 (齊杏齒顎矯正專科)
 
效率與細膩-我的完美矯正 (齊杏齒顎矯正專科)
 
 

 

    其實矯正治療中,並沒有簡單的案例,因為每位矯正案例都有其特殊性,都要注意牽一髮動全身的道理,所以我對所有的病患在諮詢前,都一定告訴他們,我們必定要經過充分的討論,用數據和科學來訴說完美的矯正解決方案,我們無法只憑經驗和想像來知道矯正時間、矯正費用和矯正結果。
 
    我們不斷改進矯正所帶來的顏面進化,這是齊杏團隊堅守的核心價值與有別於ㄧ般醫師矯正的差異。像鼻型與下巴型態因為前牙適當的後移,透過矯正讓臉型產生極大的影響。而這樣的移動絕非其他美容治療所能比擬。感受齒列移動造成顏面美觀的改變,是我們矯正所能貢獻的核心價值,因為這能將平凡的治療化為神奇。

 

 

 

 

 

 

 

     

 

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『我們在美中尋找邏輯,創造毫不傭俗、也不矯揉造作的線條與結果,我們專注矯正治療在顏面的改變,這逐漸擴大的過程,它的影響力遠遠超過單單矯正齒列所能帶給您的感官感受。』


 

“ We chase logic from the beauty. So, we can create elegant and natural curvature and results of the face and dentition. We focus on the facial changes from the orthodontic treatment alone. It's a process of magnification.  Its effects are far from what the straight dentition can provide."    -Dr. CLY 
                                                                                                                                                   |葉金良醫師 DDS, MS 親撰|
 
 
 

 
 
                      
    矯正拔牙後臉型仍突出,或拔牙後後退空間不夠!矯正後不滿意常常是病人非常頭痛的問題,當時間、疼痛與金錢的付出後,更不相信自己當初選擇了這樣的治療和治療提供者。然而,更讓人難以接受的,是假如伴隨了矯正的併發症,如牙齒內傾、笑容不對、牙周病、蛀牙、臉型更差等,真的會讓人後悔莫及。
 
    矯正發生門牙過於直立依然出現在許多拔牙的案例之中,牙齒必須回復到正常角度,再將上顎牙齒後移或移動至理想的位置,笑容才能重建。
 
    本文案例其經過矯正後,仍然認為自己的前牙是暴的,不滿意笑容,在不笑的時候有『苦瓜臉』的感覺。而大笑時,卻又『露牙齦』!絕不是認為咬合有問題而已。
 
     就診斷上來說,產生的原因是由於矯正後上顎前牙的位置向下如鐘擺般往下旋轉,矯正醫師稱為 loss torque control(喪失扭矩控制)。而前牙回復角度後,更發現後退距離不夠。
 
    我們矯正的解決方案是將前牙反向轉回以外,更需要將整個齒列後移,利用智齒空間,才能彌補掉前牙外翻一些些後,所需的空間。
 
 
   
 
 
 
 
 
 
 

 

 
二次矯正後,明顯的鼻型與下巴,重新展露,讓病患更有自信。
 
 

 

 
 
 
 
 
 
 
 

 

 
原本上顎第三大臼齒殘留空間,被我們完全利用關閉,用來改善唇型。
 

 

原本過於向內的犬齒,與門牙角度,在二次矯正後重新恢復。
 
 
    『前牙牙冠的往外旋轉,產生了牙根往內移動,牙齒的適度後移,掩飾了原本沒有精神的表情。藉由智齒空間的大範圍移動,雙唇改變了鼻與下巴的距離,讓臉部表情更顯氣質。』
 
"Anterior crown labial rotation makes the roots more lingual, which creates the natural look of the face. The space of wisdom teeth is closed by the distal movement of all dentition, which make the face with deposition."
 
 
    其實矯正治療中,並沒有簡單的案例,因為每位矯正案例都有其特殊性,都要注意牽一髮動全身的道理,所以我對所有的病患在諮詢前,都一定告訴他們,我們必定要經過充分的討論,用數據和科學來訴說完美的矯正解決方案,我們無法只憑經驗和想像來知道矯正時間、矯正費用和矯正結果。
 
 

 

 

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『我們在美中尋找邏輯,創造毫不傭俗、也不矯揉造作的線條與結果,我們專注矯正治療在顏面的改變,這逐漸擴大的過程,它的影響力遠遠超過單單矯正齒列所能帶給您的感官感受。』

 

“  We chase logic from the beauty. So, we can create elegant and natural curvature and results of the face and dentition. We focus on the facial changes from the orthodontic treatment alone. It's a process of magnification.  Its effects are far from what the straight dentition can provide."    -Dr. CLY

 

 

 

  在已經拔除過小臼齒的矯正病人中,常發現希望能讓上唇在內縮,或下巴更明顯的訴求。矯正醫師除了利用智齒齒的空間來後移上顎前牙外,亦可同時將上顎大臼齒後牙區域上推,和下顎大臼齒下壓,以改變咬合平面,讓下顎骨向前方旋轉,以讓下巴看起來更突出。

 

  雖然在當代矯正治療的科學準則中,也許要求患者加上簡單的整形手術來協助整體更為完美是再簡單不過的事情,但我們仍然堅持追求自然與協調的美好。

 

  小下巴常常來自於下巴後縮或發育不足,會讓上顎看起來相對突出的不美觀問題。或許因為上顎也發育過度,而有嚴重的上顎暴牙,而產生看似鳥嘴等等的顏面美觀問題。

 

 

 

 

 

 

 

 

    尤其原本即有相對精緻鼻型的患者,常常誤以為只需要採用下巴增高,即可解決美觀問題。卻忽略了門牙的角度與位置可以藉由矯正,讓鼻型可以在前牙後移後,看起來更為明顯,經過矯正治療後,可以發現外觀的重要改變與下巴形狀變得更為立體。鼻唇角的變大使得鼻型極為自然與立體,下巴因為下顎門牙的後移而使下唇得到可以放鬆使得形態更為美力動人!

 

 

 

 

 
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『修正性矯正治療 (Revised Treatment) 是解決之前矯正治療尚未完美,甚至副作用的部分。然而這常常需真正了解病患與更成熟的臨床技巧,所以是極具挑戰的矯正治療。』

"Revised Orthodontic Treatment is one of the most challenging work in our daily practice. That's beacuse we need to understand more what patients really want and have better clinical techniques to provide the stated of art treatment."    -Dr. CLY


    

    ㄧ張簡單的側臉線條,訴說了追求美麗的決心。當我完成這樣的矯正案例時,想跟大家分享的,除了是兩次矯正治療結果之間的落差,也同時分享再度接受矯正治療的勇氣與改正的過程。


    我想,病患有勇氣可以接受拔牙治療,但絕對無法接受最後不夠好看的門牙位置。尤其需要再ㄧ次的矯正治療的時間與花費,對於結果完美不完美,對醫師的信任與要求更是加倍的提高。


    拔牙後的門牙在向後移動的過程,常常因為控制不得宜,而產生了向後倒的現象。而後傾的上顎門牙也間接的讓下排牙齒的咬合產生了向下的咬合平面向下的改變,如此卻惡化了下巴的位置。


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    看似已經沒有任何空間的齒列,藉由回復上顎前牙的角度與像後的適當移動,牙根及其周圍結構也因此像後上方移動,這樣的改變除了讓人中的角度更為自然外,下顎也因此可以向上方旋轉。下巴的線條秉持著創作畫作般的要求的優雅線條,因為齒列最後的適當位置,增添驚艷迷人的臉部自然線條。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


    矯正後太過直立的門牙,與牙齦開始變得明顯,經常出現在許多拔牙的案例之中。而牙齒必須回復到正常角度,再將上顎牙齒後移或移動至理想的位置,完美的笑容才能真正建立

 

『我們用簡單的牙齒線條,表達複雜的美學想法。這就是為什麼矯正治療中鮮少出現簡單案例,尤其是當病人的審美觀念覺醒的時候,若我們的創作經不起考驗,那將是多大的災難。』 Dr. CL Yeh


   下方案例是ㄧ為非常害羞的病人在經過矯正之後,發現自己的前牙變得『太直而且露牙齦』,並且在不笑的時候有下巴後縮的感覺。


     事實上,就診斷來說,是由於矯正後上顎前牙的位置太過往下,前牙的角度太過朝內旋轉(矯正醫師稱為 loss torque control,翻譯喪失扭矩)牙齒的排列並沒有完全順著下唇的形狀。

 

    我們矯正的解決方案除了將上顎前牙反向轉回以外,更需要將整個齒列往上後移,並且同時將下顎齒列向下以產生逆時針的反轉造成下巴的前移。同時因為下顎的旋轉,造成肌肉的拉直,而間接解決了下顎軟組織皺摺的雙下巴問題。

 

    下顏面的輪廓,因為牙齒的移動,讓整個臉型更為勻稱,猶如創作藝術般,沒有欲蓋彌彰的低俗感,簡約的線條,讓原本就突兀的外觀更為高雅。微笑時的產生的表情,讓患者更為自信與滿意。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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 在這裡已經發表不少二度矯正治療或二次矯正治療哲學,本篇提出較少患者了解的橫向問題(Transverse Problem on Smiling):

 

    許多患者在初步咨詢時,很喜歡詢問關於微笑曲線的建立,我想,有不少原因是商業包裝廣為流傳的結果,讓病患了解其意義,甚至以為會提到微笑曲線就代表可以有完美的矯正治療效果。事實上,專科醫師的眼中,一般人形容好看的笑容(微笑曲線)英文稱作 Smile Arc,而牙齒排列形狀,稱為牙弓 Dental Arch Form。

    如果過於窄小或尖銳(呈現V字型),再加上由正面看過去的高高低低,確實會讓人覺得缺乏質感的笑容,我形容為不夠柔和,或不夠甜美容易親近,事實上常常伴隨著第一小臼齒和第二小臼齒的不夠外側,亦即太過內縮,而需要向外擴張。

    當代的固定矯正裝置系統,已經可以治療大部分的牙弓內縮,而不需要上顎擴張器(Maxillary Expander)。

 

 

 

 

 

 

    以下方案例為例,前後第一小臼齒橫向距離由38.91擴張為42.92 (變大4.02 mm) 而第二小臼齒擴張為 4.93mm,此區域為上顎最明顯的區域,所以牙弓的形狀可以呈現較為圓弧形,亦可創造出較為柔和的曲線!

 

 

 

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    這位亭亭玉立的大學新鮮人來尋求矯正治療時,我發現口內已經有了矯正裝置。令我好奇的是,她為何會希望由我接手矯正治療?經過初步溝通之後,妹妹的說法是她的『左下前牙已經矯正了一年多,卻沒有被拉出來』,而『臉型更是沒有被矯正醫師重視』。只說她不需要拔牙,因為臉型已經夠立體了。

 

    其實,這樣的患者一直出現在我們當今知識爆炸,網路資訊方便的時代,我感到不解的是,我們應該歸類為『溝通問題』嗎?矯正患者在ㄧ開始是否有慎選醫師,還是因為單純的相信專業而忘了思考是否能有效解決?也不會因為漫天喊價而尋遍醫生?

 

    治療的醫師是否真的有依據其學經歷提供『完整』的治療計劃,並加以討論,而後才治療 ,還是ㄧ招半式闖天涯,發生問題了,再推給下一個不一定正確的答案?最後莫衷一是了!

 

 

 

  

    她的問題出在第一,唇型過凹,事實上應該是和其他大部分東方人不同的,將牙齒往外移動,以得到更好的軟組織支持。這事實上發生在很多白人(高加索人種),或是已經因為臉部軟組織下垂失去彈性的老年人而採用的治療原則。

 

    第二,至於治療效率,矯正一年,牙齒仍是亂的,在原本不是非常嚴重的情況底下,確實會懷疑矯正醫師是否受過充足完整的訓練。當然,我們已經無法回到『過去』,去一探究竟。

然而,每個不成功的例子都不斷給我們借鏡,以讓我的矯正治療更為精進,更為理想!

 

 

 

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Chin Fan Page 19.019-001  

近來又有發現越來越多已經進行矯正治療一段時間,卻無法改善問題而來求診的患者,其中有臉型凹陷,和牙齒排列不佳和咬合變差等問題。

而反問這些患者為何會選擇該醫師,整理發現第一個原因是『矯正費用便宜』,醫師非常親切,加上已經幫她處理很多蛀牙,或朋友都在該診所治療而選擇該醫師。

第二,『矯正裝置新穎』,醫師提供『隱適美、戴蒙、LH矯正』,所以誤以為應該是很專業的醫師。第三,使用『迷你骨釘』,一隻骨釘價值不斐,也說要釘好幾隻。

葉醫師建議患者或希望進行矯正治療的患者如何選擇正確的矯正醫師?有以下幾個訣竅,第一,確認您的矯正醫師是專科醫師,並且確認其真的知道您的期望。第二,詢問詳細的治療步驟,並能解釋其原因。第三,醫師本身能否提供精確的治療方案及時間,並提供專業的判斷。第四,詳加研讀醫師的治療案例,並且確認是該領域的佼佼者,而且也正式妳要的完美結果。

Dr. Yeh provides you couple of tips to choose the right orthodontist in order to avoid the side effect from the orthodontic treatment, including 1) make sure your orthodontist know your expectation 2) ask the exact treatment procedure 3) if the doctor explain why and how long the treatment will be 4) make sure you study his/her cases thoroughly and it is what you want. 

Chin Fan Page.020-001  

 

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