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   『有時我像個翻譯者,透過齒列的排列,傳達患者對外觀要求的感受。而這翻譯的力量給予人自然而又深刻的完美印象。』 -Dr. CL Yeh

"Sometimes I act like a translator, orthodontic treatment provides what they really want. However, this process is so powerful and natural, which gives the perfect facial language." -Dr. Yeh

    超過十五年的熱潮,當矯正醫師向您介紹他使用的裝置有多好,治療會多優秀的同時,矯正醫師本身是不是成了超級業務員?而是不是真的必須靠這些裝置才能把矯正做到最好?

    還是,它們僅僅是矯正醫師的工具而已?尤其當門診出現使用高級矯正裝置,搭配骨釘,卻出現明顯的『矯正副作用』時,病患因為不滿意治療,而尋求下位醫師幫助的時候,更證明猶如手上有最名貴的筆,寫出的字體卻因不同人而大相徑庭的情況!

    筆者從美國攻讀矯正裝置設計時,因為非常喜歡這些酷玩意,在美國各大城市遊走,就是為了學習研究數十種不同的矯正裝置,進而應用於臨床患者,以順利完成論文。同學常常開玩笑問我到底哪個矯正器好?事實上,個人不太喜歡為特定的矯正裝置做宣傳,如自鎖矯正、戴蒙系統,或高科技矯正線的獨特療效。(不知為何有台灣的網友說我獨愛某種裝置,w同學別亂說話呦!=_=)

    原因無他,因為經過世界各實驗室的研究結果,加上臨床治療結果比較統計分析後。發現真正厲害的,是矯正醫師的心智和雙手,絕非任何矯正裝置而已。而這些高水準,應該說智慧科技的結晶,事實上,能有效降低矯正器與矯正線之間的摩擦力,和減少矯正醫師的操作時間,加快病人看診的速度,非常值得矯正的醫生學習後使用!但對於整體牙齒移動的效率,如是否能加快牙齒的移動?並沒有直接有利的證據,畢盡牙齒移動效率還是生物的生理反應,並非機械之間的作用單ㄧ能做決定。

    矯正醫師需要最先進的工具來讓提升治療水準,但是絕不是只『選用』最好的,但卻無法駕馭它們,或是根本不了解它們。我鼓勵矯正醫師使用最好的矯正材料與技術,並真正造福給病人。

    在此對矯正醫師應用的材料有興趣的病患,或科學研究人員,可以進ㄧ步去看 『低摩擦力齒顎矯正裝置的科學證據與迷失  I 與 II 』。這已經是2007~2008之間的作品了!

 
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Now you can ask for composite resin filling temporarily in your extraction space! So, people would not see you extraction space. 

 

葉醫師非常貼心地讓您選擇於拔牙的空間置放暫時填充樹脂,讓您不在當『缺牙妹』!

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葉醫師,一個活在未來的完美主義者, 追求完美與大同世界。熱愛給人“自信與美"的專業, 這包括設計和移動齒列到最適當位置和達到完美迷人的自信笑容, 充滿未來的理想主義正與齒顎矯正的治療理念不謀而合!所以矯正美容正是我終生的職志!

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    在我剛進牙醫學院就學, 還是新生時就常常反省, 為什麼選擇這一個牙醫這項專業來當作自己的職志?Microsoft的Bill Gates, Facebook的 Mark Zuckerberg, 亦或搞美術的蔡國強, 也都不是經過八股填鴨的制式教育, 才有現在的地位. 創新與美感才一直是我內心最想做的事!

        從一開始對基礎醫學的懵懵懂懂, 直到有一天我發現要成為一個稱職牙醫師, 除了必須有很好的"審美觀念", 和靈巧的雙手外, 更必須具備"有國際觀和不斷追求創新的精神",這樣才能把最好的技術和最符合病患需求的治療給將來的病人!

        而當還是牙醫學生的我, 選擇放棄無數個假日, 夜晚在實驗室裡鑽研textbook裡的知識, 綜合各家所學, 再應用在實驗室裡的操作模型上, 考試成績即便早已超越其他同學, 實驗作品受到老師的稱讚, 然而卻發現這一切仍不足以滿足追求更上層樓的心靈!

        所以毅然在最忙碌的畢業前實習醫師階段,除了準備國家鑑定考試,也參加托福、GRE考試,希望能完成出國進修的機會。誠如我最敬愛的大學導師陳振漢博士所言 "機會留給已經準備好的人". 於畢業之後, 我隨即申請到美國矯正學校之母, Allan G. Brodie (其為當代齒顎矯正學之父 Edward H. Angle晚年實現創辦學校的唯一學生)所創的芝加哥伊利諾大學(Univ. of Illinois at Chicago)進修齒顎矯正, 而成為國防醫學院創校以來第一位應屆畢業後, 立即出國進修的畢業生.

         受西方醫學教育系統所啟發, 發現當代牙醫學之發達已不同於過去, 就齒顎矯正學而言, 已對生長發育學, 分子生物學, 航太生物材料學等方面領域暸極為深遠, 就臨床科學而言, 除了更強調科學証據(Evidence-based), 更朝整合方面發展! 如果基礎科學無法應用於臨床科學, 那就只是紙上談兵!  此時的我正進行著齒顎矯正裝置系統設計(Orthodontic Bracket Design)的研究方面發展,並幸運地受到當時聯邦政府和Rocky Mountain Orthodontics, Inc 廠商的研究經費支柱 (Dr. Leon Laub),而後能成為畢業的碩士論文,更廣泛應用於臨床研究. 受優秀的西方臨床問題導向教學訓練之賜, 除年紀較輕的齒顎矯正病患外, 我開始進行成人齒顎矯正病患和唇顎裂矯正病患的治療. 而這些病患很多需要美容牙科、正顎手術、和牙周病治療等不同科系的專科醫師一同治療才能得到最理想的治療效果,進而奠定我日後所努力的整合性醫學美容齒顎矯正專科(Craniofacial Esthetics, CFE)的職志。

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在美受訓時與唇顎裂病人的合照(他非常喜歡中國的龍和獅子)

Univ. of Illinois at Chicago, please go http://www.uic.edu/depts/dort/ortho.html

Rocky Mountain Orthodontics, please go http://rmortho.com/

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Chin-Liang Yeh. The Resistance to Sliding of Low-friction Brackets in Simulated Malocclusions. For the degree of Master of Science in Oral Sciences, in the Graduate College of the University of Illinois at Chicago, 2005.

Yeh CL, Kusnoto B, Viana G, Evans CA, Drummond JL. In-vitro evaluation of frictional resistance between brackets with passive-ligation designs. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007
Jun;131(6):704.e11-22.

Lin CY, Liou JW, Yeh CL: Intrusion of overerupted maxillary molar with miniscrew anchorage. P378-383, Vol. 40, No. 06, J of Clinical
Orthodontics, 2006.

Lin JC, Liou EJ, Yeh CL, Evans CA. A comparative evaluation of current orthodontic miniscrew systems. World J Orthod. 2007
Summer;8(2):136-44.

Lin CY, Yeh CL, Liou JW: Severe gummy smile correction using miniscrew as anchorage. Implant Dentistry 2006;14: 30-37.

林政毅,黃炫儒,葉金良: 3D considerations for safety miniscrew placement at the interdental area 牙根間骨釘安全置放的三度空間考量, P51-54, Vol. 12, No. 4, 鼎友臨床牙醫學雜誌, 2005.

 

Chin-Liang Yeh, James Cheng-Yi Lin: Low-Friction Brackets in Perspective, J. Taiwan Assoc. Orthd., 19(4):5-17, 2007.葉金良, 林政毅:透視低摩擦力矯正器,中華民國齒顎矯正學雜誌, 2007.

Lin CY, Yeh CL, Liou JW, Bowman SJ. Treatment of Skeletal-Origion Gummy Smiles with Miniscrew Anchorage, J Clin Orthod. 2008
May;42(5):285-96.

葉金良, 林政毅, 劉人文: Friction or Fiction? Q&A to Review the Low-Friction Orthodontic Appliances (Part I) Journal of Taiwan Orthodontic Society p26-37 2009 March Vol 1 Number 3

葉金良, 林政毅, 劉人文: Friction or Fiction? Q&A to Review the Low-Friction Orthodontic Appliances (Part II) Journal of Taiwan Orthodontic Society p19-32 2009 Auguest Vol 1 Number 4

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                                         Dr. Edward H. Ange (左), Dr. Allen G. Brodie (右)


    Dr. Allan Gibson Brodie 是美國芝加哥伊利諾大學牙醫學院校長(University of Illinois at Chicago), 創立美國第一個矯正專科研究所於1929年, 其中任教近40年至1966年. Dr. Brodie 教育美國近代無數矯正專科專科醫師與教育人才, 並設Prize Essay Award於美國齒顎矯正學會支助矯正學研究, 堪稱當代齒顎矯正學教育的實現家. 
 

    回顧齒顎矯正歷史, 牙醫學上齒顎矯正科為第一個成立的專科醫師, 已歷經100年以上. 然而在一開始, 齒顎矯正教育並無如現在的研究所大學等專門訓練機構, 讓牙醫師們可以進修. 

   

    惟獨 Dr. Edward H. Angle 為能推廣齒顎矯正教育, 如中國的孔子般, 終期一生貢獻齊心利於齒顎矯正學, 公認為齒顎矯正學之父. Dr. Angle發明數十種矯正專利裝置, 其中最廣為人所知的為 Edgewise系統, 數十年如一日。當代的矯正裝置系統絕大多數, 如Self-Ligating Bracket, 仍以其為主要設計理念.


    而Dr. Brodie為學習齒顎矯正,  如當時其他牙醫師般, 必須遠赴西岸 Pasadena, California拜師Dr. Angle其下. Dr. Brodie事實上為Dr. Angle 晚年的最後一班學生, 並尊其為 “foster parents”. 和其他同門師兄弟不同的是, 據有遠大抱負的Dr. Allen Brodie為傳承Dr. Angle的教育理念, 於1929年 受芝加哥伊利諾大學校長之邀, 將齒顎矯正學帶入另一個至善境界, 亦即將Dr. Angle的思想教育帶入有系統和受到認可的環境中的大學研究所中孕育, 並傳播到全世界. 此段歷史至今仍為芝加哥伊利諾大學矯正科學生引以為榮, 並讓由此地畢業的學生謹記矯正科專科醫師應肩負的醫療使命除"不忘創新", 必須具備"專科素養"並以“提升齒顎矯正醫療與教育" 為使命!

 




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