二次矯正 OR 三度矯正：拔牙後仍凸｜A La Carte 向完美致敬 !－CLY Orthodontics Studio

『我們在美中尋找邏輯，創造毫不傭俗、也不矯揉造作的線條與結果，我們專注矯正治療在顏面的改變，這逐漸擴大的過程，它的影響力遠遠超過單單矯正齒列所能帶給您的感官感受。』

“ We chase logic from the beauty. So, we can create elegant and natural curvature and results of the face and dentition. We focus on the facial changes from the orthodontic treatment alone. It's a process of magnification. Its effects are far from what the straight dentition can provide." -Dr. CLY
｜葉金良醫師 DDS, MS 親撰｜

矯正拔牙後臉型仍突出，或拔牙後後退空間不夠！矯正後不滿意常常是病人非常頭痛的問題，當時間、疼痛與金錢的付出後，更不相信自己當初選擇了這樣的治療和治療提供者。然而，更讓人難以接受的，是假如伴隨了矯正的併發症，如牙齒內傾、笑容不對、牙周病、蛀牙、臉型更差等，真的會讓人後悔莫及。

矯正發生門牙過於直立依然出現在許多拔牙的案例之中，牙齒必須回復到正常角度，再將上顎牙齒後移或移動至理想的位置，笑容才能重建。

本文案例其經過矯正後，仍然認為自己的前牙是暴的，不滿意笑容，在不笑的時候有『苦瓜臉』的感覺。而大笑時，卻又『露牙齦』！絕不是認為咬合有問題而已。

就診斷上來說，產生的原因是由於矯正後上顎前牙的位置向下如鐘擺般往下旋轉，矯正醫師稱為 loss torque control（喪失扭矩控制）。而前牙回復角度後，更發現後退距離不夠。

我們矯正的解決方案是將前牙反向轉回以外，更需要將整個齒列後移，利用智齒空間，才能彌補掉前牙外翻一些些後，所需的空間。

二次矯正後，明顯的鼻型與下巴，重新展露，讓病患更有自信。

原本上顎第三大臼齒殘留空間，被我們完全利用關閉，用來改善唇型。

原本過於向內的犬齒，與門牙角度，在二次矯正後重新恢復。

『前牙牙冠的往外旋轉，產生了牙根往內移動，牙齒的適度後移，掩飾了原本沒有精神的表情。藉由智齒空間的大範圍移動，雙唇改變了鼻與下巴的距離，讓臉部表情更顯氣質。』

"Anterior crown labial rotation makes the roots more lingual, which creates the natural look of the face. The space of wisdom teeth is closed by the distal movement of all dentition, which make the face with deposition."

其實矯正治療中，並沒有簡單的案例，因為每位矯正案例都有其特殊性，都要注意牽一髮動全身的道理，所以我對所有的病患在諮詢前，都一定告訴他們，我們必定要經過充分的討論，用數據和科學來訴說完美的矯正解決方案，我們無法只憑經驗和想像來知道矯正時間、矯正費用和矯正結果。