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在這裡已經發表不少二度矯正治療或二次矯正治療哲學,本篇提出較少患者了解的橫向問題(Transverse Problem on Smiling):
許多患者在初步咨詢時,很喜歡詢問關於微笑曲線的建立,我想,有不少原因是商業包裝廣為流傳的結果,讓病患了解其意義,甚至以為會提到微笑曲線就代表可以有完美的矯正治療效果。事實上,專科醫師的眼中,一般人形容好看的笑容(微笑曲線)英文稱作 Smile Arc,而牙齒排列形狀,稱為牙弓 Dental Arch Form。
如果過於窄小或尖銳(呈現V字型),再加上由正面看過去的高高低低,確實會讓人覺得缺乏質感的笑容,我形容為不夠柔和,或不夠甜美容易親近,事實上常常伴隨著第一小臼齒和第二小臼齒的不夠外側,亦即太過內縮,而需要向外擴張。
當代的固定矯正裝置系統,已經可以治療大部分的牙弓內縮,而不需要上顎擴張器(Maxillary Expander)。
以下方案例為例,前後第一小臼齒橫向距離由38.91擴張為42.92 (變大4.02 mm) 而第二小臼齒擴張為 4.93mm,此區域為上顎最明顯的區域,所以牙弓的形狀可以呈現較為圓弧形,亦可創造出較為柔和的曲線!
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